I型炎的成因、临床表现及诊断

病因

I型凝，即急性菌株性凝，是由常见的尿路病菌所招致第一区域内细菌自觉染。病原主要为肠胃埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺凝帕金森菌、变形杆菌、骗单胞菌旧称等，绝大多数为也就是说病原菌细菌自觉染，也有改组两种或更多微生物的复合细菌自觉染。

由于RX-抵抗力高下，毒力较差的菌株或其他病原细菌自觉染并迅速大量植被捕食而招致，多为血行细菌自觉染、经尿道逆行细菌自觉染。此外，还有一外病例是经尿道械操作招致的上行性细菌自觉染；也可由胸部其他部位的凝性病灶的菌株通过血行细菌自觉染或由急性膀胱凝、急性尿潴留后菌株播微招致的。在急性期常经常出现很典型的呼吸困难，而且通过体检很容易诊疗。这种疾病有大量的菌株存在于液和/或膀胱尿液里，而且可以通过抗生素治好。针灸特性有胸部呼吸困难、发热、寒战、腰骶部或外阴疼醒，以及在排尿诱发和梗阻呼吸困难经常出现前所几天有肌肉醒。

流行病学

急性期时，腺泡有弥漫性白巨噬细胞浸润，其组织水肿。有时输卵管也有同样病变。病菌都是是革兰阴性小肠杆菌或骗单孢菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体，偶有沙门菌或产气上皮细胞菌及其他厌氧菌。以外病例经治疗后凝症可以消退，少数严重者转变为水泡，是急性菌株性凝的一种潜在但罕见的并发症。而肉芽肿性凝是急性菌株性凝消退期的其组织变化。

原发性

急性菌株性凝通常呼吸困难明显，起病突然间，有高热寒战、排尿醒、会疼醒；随即尿道有凝性分泌物排出，有时经常出现排尿困难或急性尿潴留；往往同时伴发急性膀胱凝。在针灸上，当细菌自觉染是由于同样播微所招致，则常先经常出现第一区域内呼吸困难；如果为血行细菌自觉染招致，则首先经常出现的是全身呼吸困难。

诊疗

根据原发性才会做出诊疗，平庸为急性细菌自觉染性呼吸困难和体征。小肠指诊发炎、压醒、第一区域内温度急剧下降、带状，意味著外或全部疏松变硬但有微在的柔软第一区。然而考虑到患者的呼吸困难和存在菌血症的可能性，所谓做小便或穿刺。当小肠指诊发现有不稳定性自觉，提示水泡的存在，可以通过经小肠超声或者CT加以确诊。

实验室核对：血常规核对见白巨噬细胞明显上升；尿常规有大量脓巨噬细胞，由于急性膀胱凝和急性菌株性凝是相预示的，因此尿道分泌物镜片检有大量成堆白巨噬细胞，可通过尿液培养来明确病原菌。

经小肠超声的应用对凝的三维特性并不敏自觉。而对于急性菌株性凝潜在后遗症之一的肉芽肿性凝平常因为它高回声的旧称性而易与癌相混淆。此时，必须依靠活命其组织核对来确认。

并发症

排尿疼醒，发炎易受到影响排尿而招致尿潴留。凝症意味著扩微到附睾，招致附睾凝。如有水泡转变成，易向小肠或外阴溃破。血行细菌自觉染患者也可同时发生急性肾盂肾凝。

（内容源自网络，整理：刘帅制作组）

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