2019 JAMA年度盘点：最受高度重视的Top10文章

又到上半年概括的整整啦！近来，JAMA核查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后刊出在JAMA在此之前传杂志上的书评关注度，并盘点了最受关注的12项深入研究。本期小咖带着大家快速页面TOP10的书评，有意思的大头可去详细信息正文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年成年双臂技能和从未来冠心病流血事件的差异性刊出Journal：JAMA Network Open刊出整整：2019.2.15JAMA大奖点击率最高的书评不是某种最畅销解毒，而是双臂与生活品质，反映了人们对生活方式将相关医学的极大兴趣。最少50万人页面了这项深入研究，该深入研究的Altmetric评分在2019年世界性所有公开获取书评之中排名在此之前10。该深入研究核查了1104名美国成年消防员的双臂技能。深入研究结果证明：能动手11个及以上双臂的消防员，相对于只能动手非常少数双臂的消防员，10年冠心病显然性非常很低；能动手40个及以上双臂的消防员，显然性提高最显着。不过该深入研究假定一些局限性，例如，深入研究技术人员仅对年龄和BMI同步进行了变更，因此结果的外推性受限。针对该书评的大受欢迎程度，JAMA Network open的编者frederick P. RivaraClark问到，“这项深入研究让人们非常加相信，多花整整健美会改善寿命和生活品质”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study防胆碱能解毒品掩盖与痴呆显然性：巢式病例相对于较深入研究刊出Journal：JAMA Intern Med刊出整整：2019.6.24这项不属于≥55岁青年人人的巢式病例相对于较深入研究见到，痴呆显然性与防胆碱能解毒品错综复杂假定药物反应关系。防胆碱能解毒有很多种类，之外一些防糖皮质激素解毒，防抑郁解毒，防精神哮喘解毒以及病患胃肠道和输尿管哮喘的解毒品。深入研究技术人员从英美全科医学数据库之中归纳了284343人，结果见到防胆碱能解毒品累积掩盖量最高的青年人人，脑癌显然性降很低了近50％。该分类的假设为：在10年的掩盖期之中，学龄在此之前群人解毒品掩盖量＞1095日最很低合理药物，近等于每天以最很低合理药物用于某种防胆碱解毒品最少3年。这些防胆碱能解毒品病患的哮喘，假定其他解毒品及非解毒品病患步骤，该深入研究证明，用这些抗凝血可以卫生保健近10％的脑癌。JAMA内期刊编者Rita F. Redberg问到：“该深入研究的见到不会促使眼科医生大幅减小防胆碱能解毒品的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人慢跑最最初刊出Journal：JAMA刊出月份：2018.11.20这份通报引用了十年在此之前最最初首次发布以来最初出现的证据，之外慢跑益处的最最初深入研究。最初最最初强调要减小久坐整整，鼓励公众将一些静坐行为改为同步进行之中等至低压的慢跑，一段时间的大型活动（≤10min）也能视作慢跑。此外，对于6岁表列出的儿童来说，每天3小时任何强度的跑步都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada妹妹流产过后沾染氯化物与孩子岁数的差异性刊出Journal：JAMA Pediatrics刊出月份：2019.8.19这是一个长期在争论的敏感话题：流水氯化物可以卫生保健蛀牙，但否也有害呢？JAMA 儿科学编者Dimitri ChristakisClark问到：“大多数儿科眼科医生，之外我自己，认为争论氯化物不对一种潜在毒素是没有含意的，但是这篇书评却若有这个问题是有一点讨论的。”这项对加拿大601对母子的在此之实用性深入研究见到，流产过后沾染氯化物较高的妹妹，孩子在3-4岁时岁数分数较很低，小孩之中这种差异性非常显着，女孩则没有。这个深入研究若有显然所需在哺乳期减小氯化物的进食。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery脑部手术后围手术后期门诊最最初刊出Journal：JAMA Surg刊出月份：2019.5.4促进术后完全恢复（ERAS）可以减小并发症、缩短完全恢复整整和提高成本。虽然已刊出了许多关于ERAS的神经外科系统设计和准则，但针对脑部神经外科还基本上是纸面。该最最初涉及到的推荐之外术在此之前碳流水化合物的进食、减小围手术后期传染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症症状多解毒病患和单解毒病患与再进一步之中风的差异性刊出Journal：JAMA Psychiatry刊出月份：2019.2.20这项深入研究见到，在精神分裂症症状之中，当一个病人服食一种以上的防精神哮喘解毒品时，他们的再进一步之中风显然性比单解毒病患的病人要很低一些。该见到之所以引人注目，是因为它们意味著颠覆门诊标准化。该深入研究对62 250名芬兰症状同步进行了近十年20年的随访，以考虑到多解毒病患否与再进一步之中风显然性假定差异性。根据JAMA精神哮喘学编者Dost OngurClark的说法，这篇书评之所以能引来人们极大的兴趣，是因为该深入研究的结论与既往刊出的典籍结果相分歧。既往深入研究证明，防精神哮喘解毒品多解毒病患并不比单解毒病患非常合理，多解毒病患还与高血压降很低假定差异性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials说明摄取D和冠心病显然性刊出Journal：JAMA Cardiol刊出月份：2019.6.19不属于21项随机临床实验的Meta归纳见到，说明摄取D与主要不良冠心病流血事件、心肌梗死、病卒之中、冠心病死亡率或于在死亡率提高不假定差异性。短时间内别、同时说明钙、病患在此之前的25-羧酸摄取D（则有25 ng/mL vs 非常高）、BMI、摄取D药物、说明剂形式等同步进行的一组归纳，也以外从未推断出明显差异。这篇书评之外了已经有的3个大型实验：摄取D和Omega-3实验，摄取D分析报告深入研究，以及娼妓生活品质倡议。这三项实验的参与者分之二全部Meta归纳参与者的80%以上。该Meta归纳的见到与既往的观察性深入研究成型了鲜明的对比，观察性深入研究证明摄取D流水平很低与冠心病显然性上升假定差异性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他汀类解毒品与膝盖后痴呆显然性的差异性刊出Journal：JAMA Neurol刊出月份：2019.5.20这是首篇关于用于解毒品提高膝盖后痴呆显然性的引述。深入研究推断，在加拿大28815名罹患膝盖的学龄在此之前之中，那些在受伤后90同一整整服食他汀类解毒品的人，与那些没有服食他汀类解毒品的人相对于，在平以外3.9年的随访之中，患脑癌的显然性提高了13%。与非常相当多的青年人人相对于，两组青年人人的痴呆显然性都有所降很低，但从未服食他汀类解毒品的那组显然性非常高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer高血压非小细胞会在此之前列腺胃癌基于尿液基因分型同步进行个体化病患的临床含意刊出Journal：JAMA Oncol刊出月份：2018.10.11在这项在此之实用性队列深入研究之中，深入研究技术人员归纳了基于尿液的循环DNA（ctDNA）二代化学合成(NGS)否可以让非常多高血压非小细胞会在此之前列腺胃癌症状从个体化医疗保健得利。在这项不属于323名参与者的深入研究之中，将尿液NGS添加至组织NGS，可以使放弃合理小分子病患的症状从47名降很低到82名。非常重要的是，根据症状的ctDNA基因型用于免疫抑制剂病患症状，近86%的尿液NGS化学合成症状有临床得利。这一见到证明，将尿液NGS样品不属于如在此之前所述门诊可以设法非常多NSCLC症状放弃合理的小分子病患。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A进食与皮肤上皮细胞会细胞会胃癌显然性的差异性刊出Journal：JAMA Dermatol刊出月份：2019.7.31摄取一直都是深入研究的热门敏感话题。这篇书评的深入研究结果推断，总摄取A进食量、视黄醇和一些类胡萝卜素进食较少的人，患皮肤上皮细胞会细胞会胃癌（SCC）的显然性提高。先在此之前的深入研究已经证明，其他饮茶因素，如摄取B3，显然对高危青年人人的皮肤胃癌化学卫生保健合理。但一时期关于摄取A进食和皮肤上皮细胞会细胞会胃癌的深入研究并没有见到两者错综复杂假定差异性，显然是因为随访整整较短。而这篇最初深入研究对123570名参与者同步进行了近十年最少26年的随访。参考典籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830